在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。近年來，省委、省政府堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以改革為動(dòng)力，在發(fā)展中保障和改善民生，健全基本公共服務(wù)體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，堅(jiān)持保障基本、多元供給，以改革力度換民生溫度，用心用情用力解決群眾急難愁盼，讓高質(zhì)量發(fā)展成果更多更好惠及人民群眾，持續(xù)夯實(shí)人民幸福之基。
以人民為中心推進(jìn)改革
社會(huì)保障托底群眾生活安康
太原市萬柏林區(qū)下元村村民王大娘做股骨頭置換手術(shù)，住院花費(fèi)3.4萬余元，居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)雙重保障直接報(bào)銷后，個(gè)人花費(fèi)不到1萬元；晉中某高校張老師住院生孩子，產(chǎn)后又手術(shù)，共花費(fèi)4.8萬余元，職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷3.2萬余元……
社會(huì)保障連著千家萬戶，事關(guān)民生福祉。后顧無憂，幸福生活才更有底氣。社會(huì)保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。
黨的十八大以來，黨中央對(duì)社會(huì)保障制度改革作出頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)我國社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道。我省持續(xù)深化改革，加快健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，推進(jìn)全民參保擴(kuò)面，積極發(fā)展養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)，讓人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè)，在面對(duì)年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有相應(yīng)制度保障。
醫(yī)療保障改革深入推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度全面實(shí)施，“高血壓糖尿病”門診用藥保障機(jī)制持續(xù)健全，惡性腫瘤等46種疾病納入門診慢特病報(bào)銷，門診統(tǒng)籌政策從居民醫(yī)保拓展到職工醫(yī)保……從新生兒呱呱落地即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，到低保戶等困難群眾由政府資助參保，醫(yī)療保障安全網(wǎng)織密扎牢，托底安康。
為將更多人納入社會(huì)保險(xiǎn)保障體系，我省深入推進(jìn)參保擴(kuò)面，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，統(tǒng)籌層次不斷提升?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率超過95％，失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)法定人群全覆蓋，職業(yè)年金、企業(yè)年金制度建立，全面取消靈活就業(yè)人員參保戶籍限制……一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措落地惠民，補(bǔ)短板、兜底線，讓群眾共享改革發(fā)展成果。
保障越來越多，待遇越來越好。全省退休人員基本養(yǎng)老金已多年上調(diào)，我省全國第二家納入全國養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)全面實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，2023年17項(xiàng)民生政策提標(biāo)擴(kuò)面、動(dòng)態(tài)調(diào)整，惠及各類保險(xiǎn)參保群眾，讓城鄉(xiāng)低保、困難殘疾人、特困人員、孤兒等群體受益……一個(gè)個(gè)穩(wěn)步增長的數(shù)字，成為“民生為本”的生動(dòng)詮釋，更為廣大三晉百姓創(chuàng)造美好生活奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
民生投入只增不減，2023年，我省近八成一般公共預(yù)算支出用于民生，增長7.2%，真金白銀投入，切實(shí)保障和改善民生。
系統(tǒng)集成協(xié)同改革
公共服務(wù)陽光普照城市鄉(xiāng)村
小份多樣、葷素搭配、價(jià)格實(shí)惠，在家門口社區(qū)食堂吃飯，太原市杏花嶺區(qū)澗河街道耐火西巷社區(qū)的老人們省力又省心。燴菜、涼菜、油糕、西瓜，廣靈縣梁莊鎮(zhèn)呂家洼村助老餐廳（愛心食堂）里，老人們用餐安心開心。
公共服務(wù)關(guān)系民生，連接民心。孩子的撫養(yǎng)教育、年輕人的就業(yè)成才、老年人的就醫(yī)養(yǎng)老……老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進(jìn)什么。省委、省政府以民為本，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，問需于民、問計(jì)于民，以務(wù)實(shí)改革舉措解決群眾所需所急所盼，健全公共服務(wù)體系，增進(jìn)民生福祉。
如今，“一老一幼”普惠補(bǔ)貼開始覆蓋城鄉(xiāng)，80周歲及以上老年人可領(lǐng)取高齡補(bǔ)貼，執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的普惠托育機(jī)構(gòu)可享受補(bǔ)助；建設(shè)公益性零工市場(chǎng)、密集舉辦專場(chǎng)招聘會(huì)，公共就業(yè)服務(wù)全面助力高質(zhì)量充分就業(yè)。我省縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到二甲水平，15歲以上人口受教育年限位居全國前列。我省連年滾動(dòng)辦好一批群眾可感可及的民生實(shí)事，從最初一年6件一直增加到今年15件，持續(xù)夯實(shí)民生幸福之基。
公共服務(wù)是政府提供給人民群眾享受的產(chǎn)品和服務(wù)。如何提高基本公共服務(wù)可及性和均等化水平是當(dāng)前改革推進(jìn)的重點(diǎn)。
2023年底，省發(fā)改委、省教育廳、省人社廳、省民政廳等10部門印發(fā)《山西省基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2023年版）》，以標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)基本公共服務(wù)均等化，從幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)等方面，更新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。新標(biāo)準(zhǔn)綱舉目張，涉及22大類、82小項(xiàng)，成為新時(shí)期提升公共服務(wù)均等化可及性的“任務(wù)清單”。我省各地開展基本公共服務(wù)達(dá)標(biāo)行動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)基補(bǔ)短。
新時(shí)期改善和保障民生不再單靠某個(gè)部門“獨(dú)奏”，改革指向部門協(xié)同“合奏”、地域“聯(lián)奏”，系統(tǒng)集成推動(dòng)各方同向發(fā)力。不久前省民政廳等15部門出臺(tái)實(shí)施方案，明確4方面16項(xiàng)任務(wù)及方法路徑，切實(shí)加強(qiáng)低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，合力做好分層分類社會(huì)救助幫扶。
最近，新生兒出生“一件事”聯(lián)辦服務(wù)受到群眾點(diǎn)贊。為新生兒辦出生證、接種證、戶口本、醫(yī)保登記、社保卡等事項(xiàng)涉及多個(gè)部門，聯(lián)辦服務(wù)與傳統(tǒng)模式相比，材料從10份減到3份，辦理時(shí)間由20個(gè)工作日左右減到最多4個(gè)工作日。如今，我省27項(xiàng)企業(yè)或個(gè)人重點(diǎn)事項(xiàng)“高效辦成一件事”改革正在全面推進(jìn)，將為群眾提供更高效更便捷的公共服務(wù)。
敢作善為落實(shí)改革
創(chuàng)新管理提升群眾幸福指數(shù)
改革為了人民，只有敢作善為、以釘釘子的精神落實(shí)改革，才能更好更快造福人民。
以改革力度換取民生溫度——以前往返辦，現(xiàn)在跨省辦，我省醫(yī)保報(bào)銷、社保經(jīng)辦、戶籍辦理等事項(xiàng)異地辦理更加便捷。養(yǎng)老保險(xiǎn)資格線上認(rèn)證，失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗返還“免申即享”……信息多跑路，群眾少跑腿。異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算范圍不斷擴(kuò)大，從跨市到跨省，從住院到門診，從基本醫(yī)保到大病保險(xiǎn)全部實(shí)現(xiàn)“一單式”直接結(jié)算。12個(gè)統(tǒng)籌區(qū)住院異地就醫(yī)結(jié)算全部開展線上自助備案，2023年跨省直接結(jié)算率87%，位列全國第五位。
以改革破解民生難題——醫(yī)保集采惠民生，心臟冠脈支架降價(jià)、單顆種植牙告別萬元時(shí)代……我省常態(tài)化制度化開展藥品耗材集采。截至目前，我省落地執(zhí)行的藥品1020種，居全國第一位，高值醫(yī)用耗材38種，居全國前列。平均降價(jià)50%以上，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。
以制度創(chuàng)新維護(hù)民生權(quán)益——我省制度創(chuàng)新、鐵腕施治，用情用力守護(hù)農(nóng)民工血汗錢，在全國率先頒布實(shí)施《山西省保障農(nóng)民工工資支付辦法》，保障農(nóng)民工工資支付工作持續(xù)位列全國第一方陣。
社會(huì)救助是社會(huì)保障體系中的最后一道防線。我省不斷完善社會(huì)救助和社會(huì)福利制度，省民政廳推動(dòng)社會(huì)救助由“保生存”向“?；?、防風(fēng)險(xiǎn)、促發(fā)展”轉(zhuǎn)型升級(jí)。發(fā)揮低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)作用，通過“大數(shù)據(jù)比對(duì)+鐵腳板摸排”找準(zhǔn)救助對(duì)象，將信息推送醫(yī)療、教育、應(yīng)急、人社等專項(xiàng)社會(huì)救助部門，及時(shí)給予基本生活救助、專項(xiàng)社會(huì)救助、急難社會(huì)救助或其他救助幫扶，確保兜住底、兜準(zhǔn)底、兜好底。
民生領(lǐng)域改革試點(diǎn)先行、創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，山西一直在路上。晉中曾是生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施國家試點(diǎn)城市，2019年，山西全面實(shí)現(xiàn)“兩險(xiǎn)合并”實(shí)施。我省持續(xù)推進(jìn)“人人持證、技能山西”建設(shè)。晉城市和臨汾市作為長期護(hù)理保險(xiǎn)制度國家級(jí)和省級(jí)試點(diǎn)城市，正先行先試探索經(jīng)驗(yàn)。今年，就業(yè)社保服務(wù)就近辦將覆蓋所有行政村和社區(qū)，高效便捷服務(wù)城鄉(xiāng)群眾。今年，我省列入黃河流域和諧勞動(dòng)關(guān)系高質(zhì)量發(fā)展改革創(chuàng)新試點(diǎn)，承擔(dān)相關(guān)改革創(chuàng)新任務(wù)。
由局部探索、破冰突圍到系統(tǒng)集成、全面深化，民生領(lǐng)域每一項(xiàng)改革都彰顯出省委、省政府以人民為中心推進(jìn)改革的決心、力度和成效。改革只爭(zhēng)朝夕、政策落到實(shí)處，必將給人民群眾帶來更多獲得感、幸福感、安全感。
本報(bào)記者高建華
