暴雨天車輛受損，車險咋賠

中國銀保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)實施車險綜合改革指導意見的通知

為貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，更好維護消費者權(quán)益，讓市場在資源配置中起決定性作用，推動車險高質(zhì)量發(fā)展，銀保監(jiān)會研究制定了《關(guān)于實施車險綜合改革的指導意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，自2020年9月19日起開始施行，請認真貫徹落實。

中國銀保監(jiān)會
2020年9月2日

關(guān)于實施車險綜合改革的指導意見

車險與人民群眾的利益關(guān)系密切。我國車險經(jīng)過多年的改革發(fā)展，取得了積極成效，但一些長期存在的深層次矛盾和問題仍然沒有得到根本解決，高定價、高手續(xù)費、經(jīng)營粗放、競爭失序、數(shù)據(jù)失真等問題比較突出，離高質(zhì)量發(fā)展要求還有較大差距。為貫徹以人民為中心的發(fā)展思想和高質(zhì)量發(fā)展要求，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，更好維護消費者權(quán)益，實現(xiàn)車險高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中共中央、國務(wù)院關(guān)于新時代加快完善社會主義市場經(jīng)濟體制的意見》和全國金融工作會議等精神，現(xiàn)就實施車險綜合改革提出如下意見。

一、總體要求

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，貫徹新發(fā)展理念，按照人民導向、市場導向、發(fā)展導向、漸進方式實施車險綜合改革，健全市場化條款費率形成機制，激發(fā)市場活力，規(guī)范市場秩序，提升服務(wù)水平，有效強化監(jiān)管，促進車險高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民美好生活需要。

（二）基本原則

一是市場決定，監(jiān)管引導。充分發(fā)揮市場在車險資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，最大限度減少監(jiān)管對車險微觀經(jīng)濟活動的直接干預。運用市場化法治化手段，改進事前事中事后監(jiān)管，加大市場秩序整治力度，提高準備金等監(jiān)管有效性，強化償付能力監(jiān)管剛性約束。

二是健全機制，優(yōu)化結(jié)構(gòu)。加大車險供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革力度，健全以市場為導向、以風險為基礎(chǔ)的車險條款費率形成機制。優(yōu)化條款責任，理順價格成本結(jié)構(gòu)，科學厘定基準費率，引導市場費率更加合理，促進各險種各車型各區(qū)域車險價格與風險更加匹配。

三是提升保障，改進服務(wù)。不斷豐富車險產(chǎn)品，優(yōu)化示范產(chǎn)品，支持差異化產(chǎn)品創(chuàng)新。規(guī)范險類險種，擴大保障范圍和保障額度，改進車險服務(wù)，提升車險經(jīng)營效率和服務(wù)能力，提高消費者滿意度。

四是簡政放權(quán)，協(xié)調(diào)推進。深化“放管服”改革，穩(wěn)步放開前端產(chǎn)品和服務(wù)準入，提升微觀主體自主能力和創(chuàng)新能力，增強市場活力。把有利于消費者作為正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定關(guān)系的結(jié)合點，把握好改革的時機、節(jié)奏和力度，防止大起大落，促進市場穩(wěn)定。

（三）主要目標

以“保護消費者權(quán)益”為主要目標，具體包括：市場化條款費率形成機制建立、保障責任優(yōu)化、產(chǎn)品服務(wù)豐富、附加費用合理、市場體系健全、市場競爭有序、經(jīng)營效益提升、車險高質(zhì)量發(fā)展等。短期內(nèi)將“降價、增保、提質(zhì)”作為階段性目標。

二、提升交強險保障水平

（四）提高交強險責任限額

為更好發(fā)揮交強險保障功能作用，根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》，銀保監(jiān)會會同公安部、衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部研究提高交強險責任限額，將交強險總責任限額從12.2萬元提高到20萬元，其中死亡傷殘賠償限額從11萬元提高到18萬元，醫(yī)療費用賠償限額從1萬元提高到1.8萬元，財產(chǎn)損失賠償限額維持0.2萬元不變。無責任賠償限額按照相同比例進行調(diào)整，其中死亡傷殘賠償限額從1.1萬元提高到1.8萬元，醫(yī)療費用賠償限額從1000元提高到1800元，財產(chǎn)損失賠償限額維持100元不變。

（五）優(yōu)化交強險道路交通事故費率浮動系數(shù)

在提高交強險責任限額的基礎(chǔ)上，結(jié)合各地區(qū)交強險綜合賠付率水平，在道路交通事故費率調(diào)整系數(shù)中引入?yún)^(qū)域浮動因子，浮動比率中的上限保持30%不變，下浮由原來最低的-30%擴大到-50%，提高對未發(fā)生賠付消費者的費率優(yōu)惠幅度。對于輕微交通事故，鼓勵當事人采取“互碰自賠”、在線處理等方式進行快速處理，并研究不納入費率上調(diào)浮動因素。

三、拓展和優(yōu)化商車險保障服務(wù)

（六）理順商車險主險和附加險責任

在基本不增加消費者保費支出的原則下，支持行業(yè)拓展商車險保障責任范圍。引導行業(yè)將機動車示范產(chǎn)品的車損險主險條款在現(xiàn)有保險責任基礎(chǔ)上，增加機動車全車盜搶、玻璃單獨破碎、自燃、發(fā)動機涉水、不計免賠率、無法找到第三方特約等保險責任，為消費者提供更加全面完善的車險保障服務(wù)。支持行業(yè)開發(fā)車輪單獨損失險、醫(yī)保外用藥責任險等附加險產(chǎn)品。

（七）優(yōu)化商車險保障服務(wù)

引導行業(yè)合理刪減實踐中容易引發(fā)理賠爭議的免責條款，合理刪減事故責任免賠率、無法找到第三方免賠率等免賠約定。

（八）提升商車險責任限額

結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平，支持行業(yè)將示范產(chǎn)品商業(yè)三責險責任限額從5萬—500萬元檔次提升到10萬—1000萬元檔次，更加有利于滿足消費者風險保障需求，更好發(fā)揮經(jīng)濟補償和化解矛盾糾紛的功能作用。

（九）豐富商車險產(chǎn)品

支持行業(yè)制定新能源車險、駕乘人員意外險、機動車延長保修險示范條款，探索在新能源汽車和具備條件的傳統(tǒng)汽車中開發(fā)機動車里程保險（UBI）等創(chuàng)新產(chǎn)品。引導行業(yè)規(guī)范增值服務(wù)，制定包括代送檢、道路救援、代駕服務(wù)、安全檢測等增值服務(wù)的示范條款，為消費者提供更加規(guī)范和豐富的車險保障服務(wù)。

四、健全商車險條款費率市場化形成機制

（十）完善行業(yè)純風險保費測算機制

支持行業(yè)根據(jù)市場實際風險情況，重新測算商車險行業(yè)純風險保費。建立每1—3年調(diào)整一次的商車險行業(yè)純風險保費測算的常態(tài)化機制。

（十一）合理下調(diào)附加費用率

引導行業(yè)將商車險產(chǎn)品設(shè)定附加費用率的上限由35％下調(diào)為25%，預期賠付率由65％提高到75%。適時支持財險公司報批報備附加費用率上限低于25%的網(wǎng)銷、電銷等渠道的商車險產(chǎn)品。

（十二）逐步放開自主定價系數(shù)浮動范圍

引導行業(yè)將“自主渠道系數(shù)”和“自主核保系數(shù)”整合為“自主定價系數(shù)”。第一步將自主定價系數(shù)范圍確定為[0.65－1.35]，第二步適時完全放開自主定價系數(shù)的范圍。為更好地保護消費者權(quán)益，在綜合改革實施初期，對新車的“自主定價系數(shù)”上限暫時實行更加嚴格的約束。

（十三）優(yōu)化無賠款優(yōu)待系數(shù)

引導行業(yè)在擬訂商車險無賠款優(yōu)待系數(shù)時，將考慮賠付記錄的范圍由前1年擴大到至少前3年，并降低對偶然賠付消費者的費率上調(diào)幅度。

（十四）科學設(shè)定手續(xù)費比例上限

引導行業(yè)根據(jù)商車險產(chǎn)品附加費用率上限、市場經(jīng)營實際和市場主體差異，合理設(shè)定手續(xù)費比例上限，降低一些銷售領(lǐng)域過高的手續(xù)費水平。在各地區(qū)科學設(shè)定商車險手續(xù)費比例上限時，各銀保監(jiān)局要積極主動發(fā)揮引導作用。

五、改革車險產(chǎn)品準入和管理方式

（十五）發(fā)布新的統(tǒng)一的交強險產(chǎn)品

支持行業(yè)按照修訂后的交強險責任限額和道路交通事故費率浮動系數(shù)，擬訂并報批新的統(tǒng)一的交強險條款、基礎(chǔ)費率、與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率。

（十六）發(fā)布新的商車險示范產(chǎn)品

支持行業(yè)按照修訂后的保險條款、基準純風險保費和無賠款優(yōu)待系數(shù)，發(fā)布新的商車險行業(yè)示范產(chǎn)品。各地區(qū)目前在商車險產(chǎn)品中已使用的交通違法系數(shù)因子，在實施綜合改革后仍可繼續(xù)使用。

（十七）商車險示范產(chǎn)品的準入方式由審批制改為備案制

財險公司使用商車險行業(yè)示范條款費率的，應(yīng)當報銀保監(jiān)會備案。財險公司開發(fā)商車險創(chuàng)新型條款費率的，應(yīng)當報銀保監(jiān)會審批。在財險公司設(shè)定各地區(qū)商車險產(chǎn)品自主定價系數(shù)范圍時，各銀保監(jiān)局要積極主動發(fā)揮引導作用。

（十八）支持中小財險公司優(yōu)先開發(fā)差異化的創(chuàng)新產(chǎn)品

出臺支持政策，鼓勵中小財險公司優(yōu)先開發(fā)差異化、專業(yè)化、特色化的商車險產(chǎn)品，優(yōu)先開發(fā)網(wǎng)銷、電銷等渠道的商車險產(chǎn)品，促進中小財險公司健康發(fā)展，健全多層次財險市場體系。

六、推進配套基礎(chǔ)建設(shè)改革

（十九）全面推行車險實名繳費制度

財險公司要加強投保人身份驗證，做好保單簽名、條款解釋、免責說明等工作，推進實名繳費，促進信息透明，防止銷售誤導、墊付保費、代簽名等行為，維護消費者合法權(quán)益。

（二十）積極推廣電子保單制度

在保障消費者知情權(quán)和選擇權(quán)的基礎(chǔ)上，鼓勵財險公司通過電子保單方式，為消費者提供更加便捷的車險承保、理賠等服務(wù)。

（二十一）加強新技術(shù)研究應(yīng)用

支持行業(yè)運用生物科技、圖像識別、人工智能、大數(shù)據(jù)等科技手段，提升車險產(chǎn)品、保障、服務(wù)等的信息化、數(shù)字化、線上化水平。加強對車聯(lián)網(wǎng)、新能源、自動駕駛等新技術(shù)新應(yīng)用的研究，提升車險運行效率，夯實車險服務(wù)基礎(chǔ)，優(yōu)化車險發(fā)展環(huán)境，促進車險創(chuàng)新發(fā)展。

七、全面加強和改進車險監(jiān)管

（二十二）完善費率回溯和產(chǎn)品糾偏機制

運用實際經(jīng)營結(jié)果加強對車險費率厘定假設(shè)的回溯分析。對于報批報備產(chǎn)品的利潤測試與實際偏離度大，甚至以此進行不正當競爭的，銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)可依法責令財險公司調(diào)整商車險費率。對于費率實際執(zhí)行情況與報批報備水平偏差較大、手續(xù)費比例超過報批報備上限等行為，銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)可依法責令財險公司停止使用商車險條款費率。

（二十三）提高準備金監(jiān)管有效性

完善車險準備金監(jiān)管制度，健全保費不足準備金計提標準，及時準確體現(xiàn)經(jīng)營損益情況，倒逼財險公司理性經(jīng)營，防范非理性競爭行為。要加強準備金充足性指標監(jiān)測，及時對指標異常經(jīng)營行為進行干預。要嚴肅查處未按照規(guī)定提轉(zhuǎn)責任準備金、違規(guī)調(diào)整責任準備金以操縱財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等行為。

（二十四）強化償付能力監(jiān)管剛性約束

健全完善償付能力監(jiān)管制度規(guī)則，抓好實施運用，督促財險公司強化質(zhì)量和效益意識，建立健全全面風險管理制度，促進依法合規(guī)和理性經(jīng)營。

（二十五）強化中介監(jiān)管

建立健全車險領(lǐng)域保險機構(gòu)和中介機構(gòu)同查同處制度，嚴厲打擊虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費、虛開發(fā)票、捆綁銷售等違法違規(guī)行為。推動保險機構(gòu)與中介機構(gòu)完善信息系統(tǒng)對接等建設(shè)，規(guī)范手續(xù)費結(jié)算支付，禁止銷售人員墊付行為。禁止中介機構(gòu)違規(guī)開展異地車險業(yè)務(wù)。

（二十六）防范壟斷行為和不正當競爭

鼓勵和保護公平競爭，保護車險消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。禁止為謀取交易機會或者競爭優(yōu)勢進行賄賂、虛假宣傳、誤導消費者、編造誤導性信息等擾亂車險市場秩序的行為。對車輛銷售渠道、網(wǎng)絡(luò)信息平臺等濫用市場支配地位破壞公平競爭、損害車險消費者權(quán)益的行為，要會同有關(guān)部門依法嚴肅查處。

八、明確重點任務(wù)職責分工

（二十七）監(jiān)管部門要發(fā)揮統(tǒng)籌推進作用

銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)要加強頂層設(shè)計，補齊監(jiān)管制度短板，建立健全商車險條款費率備案細則、費率回溯規(guī)則、保費不足準備金制度、停止使用條款費率機制和車險經(jīng)營回避制度等規(guī)則。要及時關(guān)注車險綜合改革進展，持續(xù)開展動態(tài)監(jiān)測，改進非現(xiàn)場監(jiān)管，強化現(xiàn)場檢查調(diào)查，嚴肅查處違法違規(guī)行為。

（二十八）財險公司要履行市場主體職責

財險公司要貫徹新發(fā)展理念，走高質(zhì)量發(fā)展道路，調(diào)整優(yōu)化考核機制，降低保費規(guī)模、業(yè)務(wù)增速、市場份額的考核權(quán)重，提高消費者滿意度、合規(guī)經(jīng)營、質(zhì)量效益的考核要求。要按照車險綜合改革要求，及時做好產(chǎn)品開發(fā)和報批報備、信息系統(tǒng)改造等工作，加強條款費率回溯，防范保費不足等風險。要加強業(yè)務(wù)培訓和隊伍建設(shè)，完善承保理賠制度，做好產(chǎn)品銷售理賠解釋說明工作，提升承保理賠服務(wù)質(zhì)量，使消費者真正享受改革紅利。

（二十九）相關(guān)單位要做好配套技術(shù)支持

中國保險行業(yè)協(xié)會要加強溝通協(xié)調(diào)，及時發(fā)布新的商車險示范條款和無賠款優(yōu)待系數(shù)，加強車險行業(yè)自律，開展車險反欺詐經(jīng)驗交流合作。中國精算師協(xié)會要及時科學測算和發(fā)布商車險基準純風險保費，為商車險無賠款優(yōu)待系數(shù)的擬訂提供科學測算依據(jù)。中國銀行保險信息技術(shù)管理有限公司要及時升級車險信息平臺，提供數(shù)據(jù)和系統(tǒng)支持，做好費率異動預警，研究增加保費不足準備金監(jiān)測、手續(xù)費監(jiān)測等子項目，保障車險綜合改革和經(jīng)營平穩(wěn)有序。

九、強化保障落實

（三十）加強組織領(lǐng)導

各單位、各部門要提高思想認識，結(jié)合自身實際，加強溝通協(xié)調(diào)，建立工作機制，切實履行職責，統(tǒng)籌推進車險綜合改革任務(wù)。

（三十一）及時跟進督促

各單位、各部門要關(guān)注車險綜合改革動態(tài)，認真分析評估改革實施進展情況和成效，及時反映改革中遇到的問題和困難，研究出臺政策措施。

（三十二）做好宣傳引導

各單位、各部門要結(jié)合實際，靈活采取方式，科學解讀車險綜合改革政策，努力營造有利于改革的良好環(huán)境。要加強輿情監(jiān)測分析，及時請示報告，認真做好輿情應(yīng)對工作，保障車險綜合改革順利推進。